Ρίμινι 1, 124 62, Χαϊδάρι
Τηλ: +30 210 5831525, Fax: +302105832153
ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ
Δ/ντής: Καθηγητής Ε.Ι. Μποβιάτσης
Σπονδυλοδεσία
Η σπονδυλοδεσία έχει σα στόχο τη "σύνδεση" δύο ή περισσοτέρων σπονδύλων μεταξύ τους, εξαλείφοντας έτσι την κινητικότητα μεταξύ των σπονδύλων. Για το σκοπό αυτο χρησιμοποιούνται βίδες ή πλάκες, οστικά ή συνθετικά μοσχεύματα.
Η σπονδυλοδεσία είναι απο τα πιο πολύτιμα όπλα στη φαρέτρα του νευροχειρουργού, ικανό να προσφέρει ανακούφιση σε μια πληθώρα παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Πρόκειται ωστόσο για ένα σύνθετο χειρουργείο το οποίο απαιτεί βαθιά κατανόηση της ανατομίας και της εμβιομηχανικής της σπονδυλικής στήλης.
Η κλινική μας πραγματοποιεί όλο το φάσμα των επεμβάσεων σπονδυδεσίας, πολλές από τις οποίες γίνονται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Εκφυλιστική Σπονδυλοαρθροπάθεια: Είναι η προοδευτική, χρόνια εκφύλιση των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης που συνήθως εμφανίζεται σε μεγαλύτερες ηλικίες. Συχνά συνδυάζεται με παθήσεις των μεσοσπονδυλίων δίσκων και δημιουργία οστεοφύτων με συνακόλουθη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα αλλά και παρουσία "αστάθειας" ανάμεσα στους σπονδύλους. Η εκφυλιστική σπονδυλοαρθροπάθεια είναι η συχνότερη αιτία χρόνιου πόνου της οσφύος αλλά και μια από τις πιο σύνθετες, μια και ο πόνος μπορεί να προκαλείται από μια πληθώρα ανατομικών και λειτουργικών παραγόντων. Η θεραπεία είναι κατα κανόνα συντήρητική, με φυσιοθεραπεία και αναλγητικά. Κάποιες περιπτώσεις μπορούν να ανακουφιστούν με ακτινοσκοπικά υποβοηθούμενες διηθήσεις (ενέσεις) των αρθρώσεων ή των ίδιων των νεύρων (FJIs και PRTs). Σε μερικές περιπτώσεις ο νευροχειρουργός μπορεί να σας συστήσει σπονδυλοδεσία. Στις περιπτώσεις αυτές είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί όχι μόνο η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης ως αιτία πόνου, αλλα και οι επιμέρους αιτίες, όπως η πίεση των νέυρων από την παρουσία στενώσεων ή η διαταραχή του συνολικού προφίλ της σπονδυλικής στήλης.
Αριστερά: Μαγνητική Τομογραφία οσφυϊκής μοίρας με εικόνα σπονδυλοαρθροπάθειας, εκφύλισης των μεσοσπονδυλίων δίσκων και σπονδυλολίσθηση Ο4Ο5. Μεσαία Εικόνα: Σπονδυλοδεσία και αποκατάσταση της Σπονδυλικής Στήλης. Δεξιά: Διαυχενικές βίδες με τις οποίες συγκρατούνται τα οστά μεταξύ τους. (Αρχείο Λ. Σταυρινού)
Σπονδυλολίσθηση: Είναι η μετατόπιση (ολίσθηση) του υπερκείμενου σπονδύλου επί του υποκείμενου σπονδύλου. Η μετατόπιση αυτή μπορεί να είναι αποτέλεσμα διακοπής της οστικής συνέχειας του τόξου του σπονδύλου, δηλαδή του οπίσθιου τμήματός του που συνδέεται με τον υποκείμενο σπόνδυλο (σπονδυλόλυση - σπονδυλολίσθηση) και συναντάται συνήθως σε νεότερες ηλικίες, ή είναι αποτέλεσμα χρόνιων εκφυλιστικών παθήσεων, οπότε και συναντάται συνήθως σε ηλικιωμένους. Η Σπονδυλολίσθηση αποτελεί αιτία χρόνιου, έντονου πόνου -ιδαίτερα στην όρθια θέση- είτε λόγω της αστάθειας που προκαλείται στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, είτε λόγω της προκαλούμενης στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα και της πίεσης των νευρικών στοιχείων.
Η χειρουργική αποκατάσταση μέσω σπονδυλοδεσίας θα πρέπει να έχει σα στόχο 1) την αποκατάσταση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης, 2) την αποσυμπίεση των νευρικών δομών και 3) την αποκατάσταση του φυσιολογικού προφίλ της σπονδυλικής στήλης. Για να πετύχει αυτούς τους στόχους, ο νευροχειρουργός θα πρέπει να έχει βαθιά κατανόηση της ανατομίας και της φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης. Η ομάδα της κλινικής μας αποτελείται απο γιατρούς με εξειδίκευση στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, οι οποίοι είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν τις πλέον σύνθετες επεμβάσεις, συχνά με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Προεγχειρητική (αριστερά) και μετεγχειρητική (δεξιά) Αξονική Τομογραφία οσφυϊκής μοίρας. Πρόκειται για νέο ασθενή 28χρ. με χρόνια οσφυαλγία αποτέλεσμα βαριάς (3ου βαθμού) σπονδυλολίσθησης Ο5Ι1. Μετεγχειρητικά υπάρχει πλήρης αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας της σπονδυλικής στήλης. (Αρχείο Λ. Σταυρινού)
